Perdita

Questo ed altri farmaci del gruppo dei triciclici hanno anche proprietà anticolinergiche che possono contribuire alle distorsioni della percezione del gusto. Farmaci Usati nella Gestione dell’Abuso di Sostanze Un ampio numero di farmaci usati nella gestione dell’abuso di alcool e di sostanze influenzano la percezione dei sapori. In uno studio controllato verso placebo dell’atorvastatina, sono stati segnalati effetti avversi di gusto alterato, parosmia e ageusia. I chemioterapici possono condurre alla distruzione dei recettori olfattivi e gustativi e i pazienti che si sottopongono a questi tipi di terapie sono a rischio di danno delle funzioni chemiosensoriali.

Secondo alcuni report, il litio, il principale farmaco per il trattamento del disturbo bipolare, può portare distorte sensazioni di gusto.

Antipsicotici L’aloperidolo, un butirrofenone e farmaco prototipo tradizionale dei farmaci antipsicotici, è stato implicato in report di severi disturbi del gusto, così come la trifluperazina. Il piercing ottimale è perpendicolare al tessuto in cui è inserito, per esempio il lobo dell’orecchio.

Quasi tutte le classi di farmaci cardiovascolari sono state associate ad alterazione del gusto, includendo agenti ipolipemizzanti, stimolanti adrenergici, antagonisti dei recettori α- e β-adrenergici, ACE inibitori, antagonisti dell’angiotensina II, calcio antagonisti, antiaritmici di gruppo I-IV, combinazioni di diuretici e vasodilatatori coronarici.

Gli autori concludono che esiste una probabile connessione tra ageusia reversibile e l’uso della doxorubicina in liposoma pegilato.

L’antimetabolita tegafur è comunemente associato ad alterazioni del gusto.

L’ipotiroidismo indotto nei ratti dalla somministrazione di propiltiouracile altera le preferenze degli stimoli di gusto salato, acido e amaro, ma non per quelli del dolce, dando come risultato un aumentato introito di queste sostanze.

Le influenze dei diuretici sul senso del gusto umano non sono chiare. La squalene epossidasi è un elemento della sintesi fungina degli steroli , via essenziale per la formazione di steroli necessaria per le membrane cellulare fungina. Il periodo medio di latenza tra la prima assunzione di terbinafina e la perdita del gusto riportata nei casi era di 35 giorni. Calcio Antagonisti Più della metà dei calcioantagonisti di uso clinico corrente è stato implicato, soprattutto in case report, in disturbi del gusto e dell’odorato. Alcuni studi hanno mostrato che la sola iponatriemia, come complicanza di neoplasie o come SIADH, può dare alterazioni di gusto quali una dolce disgeusia. Ipnotici Molti farmaci ipnoinduttori sono associati con disturbi del gusto e, in rare circostanze, dell’odorato come potenziali effetti avversi.

Le pastiglie di zinco orale sono state a lungo vendute come prodotto da banco per ridurre la durata e mitigare i sintomi del raffreddore comune.

PDR come produttore di “alterazione del gusto” e, meno frequentemente, di parosmia.

Sebbene la saliva assolva il compito fondamentale di provvedere alla umidificazione e alla lubrificazione della bocca, essa è anche essenziale per tamponare acidi e basi e per aumentare la disponibilità delle sostanze chimiche solubili ai recettori del gusto.

In uno studio multicentrico, randomizzato, in doppio cieco, crossover, di 95 pazienti per i quali sono state paragonate tre differenti preparazioni di corticosteroidi intranasali per la rinite allergica, è stato riscontrato che il triamcinolone acquoso dava minori irritazioni, minore odore intenso, un gusto medio e minore retrogusto del mometasone e del fluticasone proprionato. Antifungini Forse il caso più documentato di agenti antifungini che influenzano la funzione del gusto è quello della terbinafina, un farmaco introdotto nel 1991. Non si conoscono i motivi degli effetti sul gusto dell’amitriptilina, sebbene questo farmaco possa entrare nella lingua o nell’ambiente biochimico dei recettori del gusto attraverso la saliva o attraverso la via ematica della bocca. Esiste la possibilità che gli antidepressivi possano alterare i problemi di gusto indotti da altri farmaci, come gli antibiotici.

Alcuni di questi farmaci non solo hanno un loro gusto proprio, ma possono alterare l’intensità di altri gusti (come salato e dolce).

I problemi di gusto relativi alla terbinafina sembrano essere più comuni nei pazienti anziani e in pazienti con più basso indice di massa corporea. La perdita del gusto era stata osservata per la prima volta circa sei settimane dopo l’inizio della terapia con il farmaco ed ha seguito una precisa progressione, con la scomparsa iniziale del sapore salato e amaro, seguita da quella del dolce e dell’acido. Poichè la terbinafina è altamente lipofila, la associazione tra BMI più basso e rischio maggiore di perdita del gusto relative a terbinafina potrebbe essere dovuta a maggiori e più pericolose concentrazioni di farmaco. In alcuni casi, le alterazioni di gusto attribuite al captopril e agli altri ACE inibitori sono reversibili, scomparendo pochi mesi dopo l’inizio della terapia.

Purtroppo, la mancanza di studi empirici compromette ampiamente la reale comprensione della natura, dell’incidenza e della prevalenza dei disturbi chemiosensoriali relativi al farmaco, per cui è sempre più importante che il medico venga sensibilizzato alla segnalazione delle reazioni avverse a farmaco relative a disturbi del gusto.

Non a caso, è questo il vero terreno dello scontro, di cui il piercing è solo uno dei motivi oggi più frequenti. Antagonisti dell’Angiotensina II Gli antagonisti dell’ angiotensina agiscono tramite il blocco dei recettori dell’angiotensina stessa.

Antidepressivi Un ampio numero di antidepressivi triciclici è associato a particolari sensazioni di gusto.

Il metronidazolo è ben conosciuto per produrre un sapore metallico che può influire sull’aderenza del paziente al trattamento. Antivirali Come con certi antibatterici, alcuni agenti antivirali hanno determinato effetti avversi relativi al gusto, spesso descritti come amaro. Ma anche un segno di distinzione (da quelli che non lo fanno), e di appartenenza alla grande comunità dei “piercing-lovers”, ossia degli amanti del piercing. Un effetto avverso comunemente riportato del topiramato, un farmaco usato per l’epilessia e per la prevenzione dell’emicrania, è l’alterata percezione dei sapori. Gli antipsicotici atipici hanno ampiamente rimpiazzato gli antipsicotici tradizionali nella gestione delle condizioni psicotiche contraddistinte da sintomi positivi (produttivi).

Le sensazioni di gusto, che sono state riportate essere di intensità media, in genere iniziavano 4-15 minuti dopo l’applicazione dello spray nasale e finivano in meno di 1 ora, tipicamente in meno di 5 minuti.

Comunque, l’evidenza di questo coinvolgimento è altamente variabile, ed un numero di categorie descrittive non distingue tra perdita sensoriale, che può essere quantificata, e distorsioni o allucinazioni del gusto, che non sono facilmente quantificabili. In questi casi, il sapore riportato scompare tre giorni dopo la assunzione del farmaco.

La disgeusia persistette anche dopo la sospensione della levofloxacina, ma si risolse dopo che il suo farmaco antidepressivo fu cambiato dalla fluoxetina alla mirtazapina.

Il piercing sulla lingua, specie se fatto da persone che non hanno uan specifica esperienza, può causare sanguinamenti protratti, perdita di sensibilità, perdita o lesione del gusto, interferenza con la fluidità del linguaggio e perfino con la masticazione. Invece, la funzione del gusto era anormale in tutti i sei pazienti valutati (tre maschi e tre femmine non-fumatori; di età tra i 44 e gli 83 anni). Sì, ma evitando le parti del corpo, tra cui la lingua e i genitali, i cui danni, specie per lesioni nervose e infezioni, invece di dare più piacere possono causare dolore cronico e disfunzione sessuale per lesioni anatomiche irreversibili. I pazienti si lamentano occasionalmente di un sapore metallico indotto dal topiramato che può scemare nel tempo o con la riduzione del dosaggio.

Il desametasone è stato preferito in tutte le categorie valutate, quali odorato, consistenza, gusto e retrogusto.

Ecco che il corpo diventa allora il territorio di una guerra interiore misteriosa e crudele, e il manifesto di un’aggressività e di un’infelicità rivolte inconsciamente contro se stessi. In 48 ore dalla sospensione del farmaco, la nausea finisce e la funzione soggettiva di gusto ritorna normale. In termini di effetti avversi, i pazienti possono rispondere differentemente ai farmaci della classe degli ACE inibitori.

Il piercing può causare anche cicatrici esuberanti (cheloidi) o migrazione dell’anello, se troppo piccolo o inserito in modo inadeguato, specie se il tessuto in cui è inserito è insufficiente a sostenere il peso di questo particolare ornamento.

I pazienti ipotiroidei che ricevono farmaci sostitutivi della funzione tiroidea hanno più probabilità di sviluppare alterazioni del gusto rispetto ai pazienti non ipotiroidei.

Le sensazioni di tutte e quattro le tonalità di gusto erano alterate di un certo grado.

Un’altra classe di antidepressivi, gli SSRI, è stata anche associata a disturbi del gusto, quali perdita e perversione del gusto.

Per non parlare delle lesioni ai denti e alle gengive, oltre alla possibilità che l’anello venga malauguratamente deglutito.

Un’eccezione deriva da un recente report di un caso in cui la griseofulvina ha prodotto una perdita del gusto per tutti i cibi e sapori, sebbene non sia stato somministrato nessun test per l’odorato e il gusto.

This entry was posted on Tuesday, July 15th, 2008 at 5:16 am and is filed under Uncategorized. You can follow any responses to this entry through the RSS 2.0 feed. You can leave a response, or trackback from your own site.